アライアンス・メンバーの申込みフォーム

掲載までの流れ

  • アクティブメンバー、サポートメンバーはキャンサーチャンネル運営委員会の審査受諾・協力費の入金確認日以降1ヶ月以内に掲載します
  • アソシエイツメンバー、メディアメンバー、メディカルメンバーはキャンサーチャンネル運営委員会の審査受諾後1ヶ月以内に掲載します

申込みにあたってのご承諾

キャンサーチャンネルのアライアンス・メンバー申し込む用紙受理後、倫理的基準、科学的基準の評価・審査を行います。審査のため、申請書のほかに、資料をご提出頂く場合があります。返答には、1〜2週間かかりますがご了承下さい。

また、キャンサーチャンネルのアライアンス・メンバーへの申込みを頂いた場合でも、これらの評価により、アライアンス・メンバーにご参加頂けないこともありますことご了承の程お願い申し上げます。

キャンサーチャンネルの概要や、アライアンス・メンバーの詳細、メンバーズメリットについては下記リンクをご参照ください。

アライアンス・メンバー申請フォーム

    組織・団体名(必須)

    法人格(必須)
    ありなし

    がん医療情報の発信の有無(必須)
    ありなし

    所在地(必須)

    代表者名(必須)

    担当者部署

    担当者名(ふりがなも記載ください)(必須)

    担当者のメールアドレス(必須)

    担当者の電話番号(必須)

    FAX番号

    ホームページ URL(必須)

    ブログ URL

    Twitter URL

    申込アライアンスメンバーカテゴリ(必須)
    アクティブメンバーサポートメンバーAサポートメンバーBサポートメンバーCアソシエイツメンバーメディアメンバーメディカルメンバー


    以下の項目は「アソシエイツメンバー」「メディアメンバー」「メディカルメンバー」希望の方には不要です。

    契約開始希望月

    契約・支払い期間希望
    毎月3ヶ月間6ヶ月間1年間その他


    追記があれば、どうぞ。


    最終更新日:2011/12/23
    キャンサーチャンネルのコンテンツについて
    • このコンテンツに含まれる医療情報は、一般論であり、すべての人にあてはまるというものではありません。治療方針・方法などに関する判断については、主治医にご相談ください。
    • このコンテンツは、特定の企業、特定の商品・サービスを推奨する広告ではありません。